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 潛伏結核不會傳染 接受預防性治療降低發病


響應世界結核病日，苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於3月19日上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會，現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等，共同打擊結核，上下齊心擊退結核，喚起民眾對結核病的關注與認識，共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程，呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者，雖體內已受到結核病感染，請不要擔心，您不是結核病病人，不具傳染力，只要接受預防性治療，降低未來發病的可能性。

苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人，降幅達53.6%；107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策，投入更多積極的防治策略，由原個案管理模式，擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者，提供免費潛伏結核檢查與治療外，今年更針對山地鄉民眾就醫時，由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查，及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略，以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率，期望能早期發現、早期治療。

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay，簡稱IGRA)」全面進行檢驗，本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗，其中有238人呈現陽性，即為潛伏結核感染者，陽性率約16%，表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療，加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中)，顯示鄉親對自我健康的重視，且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方，讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想，如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者，無須擔心，應接受潛伏結核感染檢查，可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療，才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若，民眾對結核病相關訊息有所疑問者，可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

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 胃鏡檢查胃潰瘍 切片揪出早期胃癌


【健康醫療網／編輯部整理】早期胃癌、食道癌，當癌細胞還未侵犯至黏膜下肌肉層時，可利用特殊的電刀從黏膜下層將癌腫瘤整片「刨除」！一名82歲男性，3年來長期深受胃食道逆流和慢性胃炎困擾，經胃鏡檢查未發現有胃潰瘍情形。去年6月定期做胃鏡檢查時，在幽門附近胃壁有小於1公分的潰瘍，由於潰瘍情形特殊，經進一步切片檢驗證實是惡性胃癌。

由於患者屬於第一期胃癌，經電腦斷層檢查該癌腫瘤還沒有侵犯到胃壁肌肉層，也無遠處轉移情形，經患者同意做「內視鏡黏膜下剝離術」，成功將胃癌腫瘤完整剝離，無需再做化療，術後狀態良好。

惡性胃癌常以胃潰瘍表現 定期檢查助辨別


澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師陳季宏表示，提醒民眾務必要定期癌檢，及早發現及早治療。惡性胃癌常以胃潰瘍表現，但胃潰瘍不完全屬胃癌，大部份是良性胃部疾病，胃鏡檢查是辨別的利器。

「內視鏡黏膜下剝離術」經全身麻醉，內視鏡由患者口腔進入胃裡，對癌腫瘤施打藥物使它腫脹，形成小小的丘狀，再以特殊的電刀在腫脹的腫瘤周圍劃開掀起，伸入腫瘤黏膜下方將它剝離，剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

早期胃癌 可以此術式刨除腫瘤


此手術講求精準，要在黏膜與肌肉層間完全將癌腫瘤組織「刨除」乾淨，得藉助精密的儀器和經驗。「內視鏡黏膜下剝離術」最適合早期胃癌、食道癌、大腸直腸癌治療，然而先決條件是癌細胞尚未侵犯到深層黏膜下層或肌肉層、未遠處轉移。胃癌和食道癌由口腔進入腫瘤處手術，大腸直腸癌則由肛門進入，與傳統手術或多孔腹腔鏡手術不同，不會在身體外觀留下傷口，住院期間更加縮短。

陳季宏醫師提醒，國健署公佈最新國人十大癌症，大腸癌位居首位，胃癌和食道癌分別為第8位及第10位。罹癌原因複雜，最重要是能在最早期就發現癌症的蹤跡，趁還未擴大侵犯和轉移前「連根刨除」，以免後患無窮。（文章授權提供／優活健康網）


資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp









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