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中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
川普演說堅持蓋牆！ 美媒邊轉播邊抓錯
美國總統川普為了爭取蓋美墨高牆的經費親上火線，在美東時間週二晚間的黃金時段，發表全國電視演說，川普強調現在面臨的是國安危機、毒品走私和人口販運都嚴重危害美國，但這番演說卻被美國媒體指出許多錯誤，包括誇大非法移民數據，更將移民妖魔化。
美國總統川普：「這是一場人道危機，是人心的危機，也是靈魂的危機。」
川普說美墨邊界爆發嚴重國安危機，鐵了心要花57億美元蓋高牆，川普親上火線，在黃金時段發表全國電視演說，要說服美國大眾，催促國會買單，但問題是錯誤一大堆。
美國總統川普：「每天海關及邊界巡警都會遇到數萬名想闖進我們國家的非法移民。」
根據美國政府統計，非法移民人數其實是正在減少的。
CNN記者：「看看政府自己統計的數據和過去數十年相比，現在的人數相對是低得多。」
再來川普說毒品都從美墨邊界來的。
美國總統川普：「美國的南方邊界已經成為，大量違法毒品流入的渠道，像是安非他命、海洛因、古柯鹼、芬太尼等毒品。」
CNN立刻打臉。
CNN主播：「事實是絕大多數被海關及邊防單位查獲的烈性毒品，都是透過合法入境口岸進入。」
再來，川普說非法移民都是重罪犯。
過去兩年來，移民暨海關局逮捕了，26萬6千名有犯罪紀錄的外國人士，當中包括10萬件攻擊犯罪，3萬件性犯罪和4000起暴力殺人，這段話也大錯特錯。
CNN主播：「事實是有多數的移民確實，曾犯下非暴力犯罪，包括非法入境或酒駕，他們並非都是總統說的危險殺手。」
把移民妖魔化之外，川普還說這道牆是民主黨堅持要蓋的。
民主黨參議員舒默：「你們稍晚將會聽到他演說，過去和其他民主黨員，一再支持要有一道實體的障礙物。」
民主黨隨後就開砲，批川普只會危言聳聽。
舒默：「川普總統選擇利用恐懼，而不著重事實，要使我們分裂而非團結，千萬別錯認民主黨同樣也要求，更穩固的邊界安全，但我們強烈反對總統所說的，最有效的方式。」
民主黨反批川普寧可讓政府關門18天，才是徹底失職，川普這段9分鐘的演說，變成像是全民來找碴，說法漏洞百出，針對川普這麼想蓋牆，隔絕中美洲移民，剛在金球獎拿下最佳導演的墨西哥名導艾方索柯朗也有話要說。
墨西哥導演艾方索柯朗：「電影是最能拆除高牆，並能搭建與另一文化的橋梁，當我們跨越這些橋梁，這樣的體驗型態和這些嶄新的面孔，我們開始理解到他們可能很陌生，但並非完全不熟悉的，我們開始了解到彼此有許多共同點。」
在金球獎舞台高調反高牆、反分裂，川普的這道美墨高牆爭議不斷，現在又因為讓政府關門，再僵持下去恐怕只會讓民怨更高漲。
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