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MLB／不介意二刀流條款大谷：是好事且必須

大聯盟最近公布的新規則中，有一項「二刀流條款」，下賽季起球員必須明定為投手、野手或雙棲球員，各界認為這項規範擺明是衝著天使的大谷翔平而來，不過他本人平靜回應，認為制訂規則是需要的，因為未來會有越來越多「二刀流」出現。

大聯盟明年賽季起每隊從25名球員增加成26人，而且投手最多只能占13人，登錄時每位球員都必須註明是投手或野手，除非在延長賽或分差超過6分條件下，野手不能登板投球，另外一種情況則是球員獲得投打「二刀流」認證，不過在此之前他必須先有20局投球，或擔任20場先發打者的實戰紀錄。

身為大聯盟百年來的「二刀流」領導者，大谷翔平回應這項新條款，「我沒什麼要應變的，做出明確的規範並不是壞事，我認為這制定是好的，而且也是必須的，二刀流球員會慢慢地越來越多。」

對於外界稱之為「大谷條款」，他本人表示，「我又沒有參與其中，跟我一點關係都沒有。」

大谷翔平目前仍從手肘韌帶置換手術（Tommy John）復健當中，不過依舊隨隊，在場邊參與隊友們的春訓熱身賽，他解釋因為想感受實戰的氣息，觀察戰術的應用和變化，讓自己早點準備好進入比賽狀態。

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《病主法》問題多醫改會：打空戰？

【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨？《病人自主權利法》6日正式上路，但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言，政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套；伊甸基金會董事長成亮也指出，預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧，這都還有一段長遠的磨合期。

北市聯合醫院醫務長何清幼表示，聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位，經過媒體報導後詢問民眾增多，目前已經有7組家庭預約。何清幼表示，會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨，尤其為家人決定不要實施電擊，反遭親友質疑「為何放棄？」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定，讓家屬遵照其意願執行。

何清幼表示，諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利，每小時約3千5百元諮詢費「很值得」；但也坦言，諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成，每次諮商約1至1.5小時付出成本很高；但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。

目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金，補助中低收入戶，第1人諮商2250元，第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出，大家樂見《病主法》上路，但整體資源有限之下，政府補助還沒到位，則呼籲政府若長期推動專法，仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。

伊甸基金會董事長成亮則坦言，《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」，但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員，對內容不清楚；貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。

成亮建議，除了醫院多倡導，也可針對特殊場合，像是照護機構養護中心或安養院等對象，量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題，讓他們自由意識之下可以自主決定，學會慢慢道別，讓醫療後端不必浪費成本資源。

劉淑瓊也表示，《病主法》上路還有很多「眉眉角角」，錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員，從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練，是一項大的社會工程。

而台灣醫師的專業養成在醫療，而非與病患和家屬「溝通」，尤其台灣醫療體系血汗，急救當下時間緊急和壓力之下，如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況，讓當事人和家屬接受，而非增加他們的痛苦？這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。

楊淑瓊認為，衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫，而不是找名人拍影片、部長開完記者會，「然後呢？」政府不能只打「打空戰」，真正開始是上路後，醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導，對潛在族群來落實，才是真正回應病主法的精神。

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陳湘弘的開箱日記