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4月 24, 2019

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愛呷重鹹全家七人全長瘜肉醫師：遺傳體質及不健康飲食是主因

愛呷重鹹一家七人全長瘜肉！國人的飲食逐漸西化，選擇性越來越多，但也因飲食過度精緻，讓大腸癌長期居於國內十大癌症首位。家住在彰化的邱先生，日前接受糞便潛血檢查時測出陽性反應，到彰化醫院檢查後發現大腸長了三個瘜肉，其中一個為管狀腺瘤，甚至有癌變的跡象。肝膽腸胃科主任楊智超建議家人也接受大腸鏡檢查，竟一家七口均驗出息肉，反而出嫁多年的兩位女兒安全過關，進一步了解發現，邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多。

70歲的邱先生平常除了工作外，閒暇之餘就是泡茶聊天，雖然沒有運動的習慣，但身體還算硬朗。2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應，家人聽到消息後不敢大意，趕緊帶他到彰化醫院做詳細的檢查，透過大腸鏡找到腸壁上有三個息肉，隨即進行切除及送驗。在病理報告中顯示，三個息肉中兩個屬增生性息肉，較為無害，另一個則為管狀腺瘤，且已經有癌化的跡象，也就是大腸癌的前兆。

楊智超進一步說明，大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物，好發於直腸和乙狀結腸，依據息肉的特性可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉、腺瘤性瘜肉，前兩者屬較常見的瘜肉，變成惡性腫瘤的機率較低。而腺瘤性瘜肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係，其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤只要大於1公分，癌化機率每年就會增加5至8%；而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。

愛呷重鹹全家七人全長瘜肉醫師：遺傳體質及不健康飲食是主因

主任楊智超建議邱先生的家屬也一同接受大腸鏡檢查，結果除了嫁出20年的二女和18年的四女外，大女兒、大兒子、三女、小兒子及兩位媳婦竟都驗出大腸瘜肉的蹤跡。楊智超主任認為造成這樣落差的原因可能是飲食的習慣，平常要注意除了少油少鹽多運動外，食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。

三女兒驚覺的說，「該不會是家裡吃的有問題吧？」，二姊跟四妹的夫家都很注重養生，平常清粥小菜也能過一餐，相反的，家中的飲食都由媽媽打理，飲食中常離不開重油重鹹的料理或是含大量亞硝酸鹽的加工肉品，醃製品更是家中大大小小的最愛。因此楊智超推斷，遺傳體質及不健康的飲食習慣可能為邱家人大腸息肉生成的因素。

楊智超建議，在日常生活中建議要多吃高纖食物並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量，不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物，搭配規律的運動，促進腸道蠕動，才能「腸」保健康。

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紐約健康與心理衛生局報告華人聚集社區健康指數偏低

紐約市健康與心理衛生局(Department of Health and Mental Hygiene)日前發布2018年度社區健康檔案(Community Health Prodiles)報告，對全市59個社區人口的50多個健康指標進行調查，數據顯示在過去四年裡，紐約民眾的青少年生育率、引用糖類飲料、吸菸、愛滋病檢測數量都呈下降趨勢；不過各區間健康指數不平等現象嚴重，曼哈頓下東城和華埠等華人聚集地，各項健康指標比全市平均水平差。

社區健康檔案上一次發布時間為2015年。根據2015年數據與2018年報告數據相比，全市未投保成人人數從2011年至2013年間的20%，下降至2015年和2016年的12%；不過低收入和移民群體的投保數字仍較低。

報告顯示，紐約吸菸民眾比率從2011至2013年間的平均值15%，下降到2015和2016間的平均14% ，每日飲用醣類飲料人數比率則從27%下降至23%，青少年生育率從23.6%下降至19.3%。

報告顯示，在曼哈頓下東城和華埠，截至2018年，亞裔人口占總人口數的36%，區內高中畢業率達77%，大學畢業生占總人口的48%，但這兩個區民眾的經濟負擔與曼哈頓平均值相比更重，貧困指數達18%，失業率為8%，民眾平均房租支出占總收入的48%，且僅有36%的住戶不受房屋整修的影響。

在其他健康指標上，下東城和華埠有20%的吸菸者，並有11%的成年人沒有健保，患糖尿病人數占11%，患肥胖症人數占10%，有高血壓人數占22%，都高於全市平均水平。

此外，各社區間的貧富差距仍然十分明顯，收入水平差距較大的社區間民眾平均壽命相差也巨大；根據2015年數據，低收入的布碌崙的布朗斯維爾(Brownsville)與高收入的曼哈頓上東城居民間，壽命差距達11年。

衛生局局長巴博特(Oxiris Barbot)表示，該檔案報告不僅給出紐約各社區民眾的健康狀況，還出示包括高中畢業率、住宅有無空調等同樣對健康產生影響的數據，幫助紐約市進行政策制定、推出幫助解決健康不平等現象的方法。

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